八成中老年人就醫不積極

受訪專家:中南大學湘雅醫院老年病科主任醫師 羅瑛

生命時報記者王冰潔

近日,美國加利福尼亞大學洛杉磯分校公共衛生學院的研究人員發表在《健康事務》雜志的研究中,分析了2014~2016年間中國、美國、瑞士、丹麥、瑞典等23個國家約10萬名50歲以上中老年人的數據,包涵16.6萬名中國參與者,其中有80.94%的人在2014~2016年間一直沒看過醫生。

中南大學湘雅醫院老年病科主任醫師羅瑛告訴《生命時報》記者,臨床上,中老年人,尤其是農村的老年人,不及時看病的問題十分嚴峻,不少老年人初次就診時,病情已發展得較嚴重了。另外,不復診、治療不堅持,也是老年人看病過程中常見的問題。對于城市居民而言,醫療資源更容易觸及,每年也常有定期體檢等項目,大家對健康更重視。相對來說,由于醫療保險類型、醫療服務可及性(如交通距離、等待時間)、費用負擔等因素,農村居民就診的積極性不高。再加上很多人尚未形成良好的健康意識,慢性病的早期病情重視不足,常是“小病扛著、大病等著”,有的人甚至只是靠聽身邊人的經驗、藥店工作人員建議采取一些應對方式,直到疾病惡化引起身體非常不適時,才去就醫。一些患者就醫后,也不愿聽從醫囑定期復查,還有些患者甚至擅自停藥、減藥,兩三年都不來醫院復查,這都非常危險。

羅瑛表示,要改善中老年人的就醫現狀,需要一個循序漸進的過程。

推進健康干預。對于65歲以上的老年人,要盡早進行基礎的健康普查,包括身體、心理狀況、經濟狀態等,評估疾病風險因素。不少地區已開展老年免費體檢項目,就是一項利民措施。為提高干預效率,老年人可從以下分類來篩查健康風險,如高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管疾病類,腦梗塞后遺癥、癡呆、帕金森等神經系統疾病類,糖尿病、骨質疏松等內分泌疾病類,慢阻肺、腫瘤等。

提高資源利用。加大對城市社區衛生系統、鄉鎮衛生室及家庭醫生服務的投入,提高基層醫療服務水平,提升“小病在社區(基層),大病去醫院”的服務能力。

加大健康宣教。醫療機構、媒體等應加大對中老年人的健康教育,培養正確的就醫意識,提高其對醫保的了解和運用能力,向積極就醫方向引導。年輕一代也應作父母的健康督導人,時常關心老人健康,陪同或提醒就醫。▲

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