年輕人血壓超120/80就危險!這7個因素正在影響血壓

數據顯示,我國成人高血壓患病率已達27.9%,也就是說,每4位成年人中就有1位高血壓患者。

很多人認為老年人才會得高血壓,其實年輕人也已經被盯上了。

有些高血壓患者因沒有明顯感覺,或覺得自己年輕時就開始服藥傷害大,并沒有接受早期治療。

長期高血壓或血壓波動大,會使血管彈性越來越差,血管問題又可能進一步引發心臟、大腦、腎臟等重點靶器官病變。

腎臟損傷通常是因為頑固性高血壓,持續10~20年的高血壓會引發腎功能減退,部分發展成腎衰竭;腎損傷反過來又會影響血壓控制,導致惡性循環。

受訪專家:

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任醫師 劉梅顏

阜外華中心血管病醫院高血壓病區主任 趙秋平

本期編輯:王曉晴

年輕人血壓超120/80就危險

廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院和中山大學孫逸仙紀念醫院等機構的學者,在著名醫學期刊《英國醫學雜志》上發表的研究論文顯示,在18~45歲這個年輕群體中,血壓只要超過理想水平(<120/80毫米汞柱),發生心血管事件的風險就會增高。

為了獲取足夠的數據,研究人員搜索了Medline、Embase和Web of Science中從開始到2020年3月6日的所有相關文章。

經過層層篩選,最終有17項研究被納入分析,其中3項研究為回顧性隊列研究,14項為前瞻性研究。所有研究都報告了心血管事件(冠心病或中風)的結果,只有8項研究報告了全因死亡率的結果。

總的來看,在隨訪期間,發生了85674起心血管事件。據估計,理想血壓的年輕成年人的心血管事件發生率為每1000人年1.97起。

相較于理想血壓而言,哪怕是血壓處于120~129/80~84毫米汞柱的正常范圍之內,發生心血管事件的風險仍會增加19%;

而且心血管事件的風險隨著血壓升高而升高,對于血壓≥160/100毫米汞柱的2級高血壓患者而言,心血管事件的風險竟能增加215%。

7個因素悄悄影響血壓

理想血壓是收縮壓小于120毫米汞柱,舒張壓小于80毫米汞柱,120~139/80~89毫米汞柱為正常高值血壓。以下幾個因素在影響你的血壓。

氣候變化

血壓隨天氣的冷熱變化而波動,高血壓患者的波動尤其大。天氣逐漸轉暖,血壓有逐漸下降的趨勢;天氣逐漸轉冷,血壓逐漸升高。

晝夜節律

受睡眠與活動的影響,睡眠時血壓下降,活動時血壓上升。

清晨睡醒前血壓快速升高,清晨6~9點,當交感神經功能狀況從抑制轉向興奮時,血壓達到或者接近最高峰,這種現象稱為“血壓晨峰”。

身體狀態

運動、飽餐、激動、大便時血壓都可能升高;休息、安靜、心平氣和時血壓平穩正常。

需要提醒的是,對血壓的過度關注,每日頻繁自測血壓,也會導致血壓明顯波動。

工作活動

一般來說,腦力勞動者高血壓發病率高于體力勞動者,工作壓力大,可能引起血壓升高,長期如此者高血壓發病率較高。

生活方式

吸煙、飲酒、攝鹽超標等都不利于血壓健康。不健康的生活方式易引發超重或肥胖,進而增加患高血壓的風險。

藥物

藥物性高血壓是由藥物引起的血壓升高,這些藥包括:糖皮質激素、口服避孕藥、麻黃素等。長期大劑量使用激素可引發藥物性高血壓。

其他

站立時血壓高于仰臥,以保證頭部血液供應;進餐時血壓通常也上升,以保證消化需要。

針對亞洲人的“降壓法”

控血壓需要從生活細節入手,針對亞洲人的特點,專家給出以下控壓建議。

從年輕時控血壓

青年人高血壓往往從血壓波動大開始,這種波動較為隱匿。平時要減少熬夜、規律進食、控制體重。如果癥狀明顯,有必要進行藥物治療時,一定要及早用藥。

中年人更要嚴格控血壓,長期血壓接近臨界值(140/90毫米汞柱)的中年人,要盡早就診。

控制鹽攝入量

減鹽對控制血壓尤為重要,鹽攝入量過高會增加高血壓、心腦血管疾病及腎臟疾病的風險。

減鹽是世界衛生組織推薦的最佳干預措施之一,也是性價比最高的改善人口健康的方法之一。

對于口味較重者,可嘗試階段性減鹽,即每月或每年減少5%的鹽攝入量。

以下食物要少吃:

加工肉制品、腌制食品、果脯類、腐乳等高鹽食物。

醬油、番茄醬、甜面醬、味精、雞精等含鈉量較高的調味品。

白面包片、方便面、披薩餅等高鹽主食。

控制體重

超重、肥胖是升高血壓和引起心腦血管病最危險的因素之一。

數據顯示,在40~50歲肥胖者中,高血壓發生幾率要比體重正常者高50%;體重越重,患高血壓的危險性也就越大。

研究發現,體重每減輕10公斤,血壓就會降低5~10毫米汞柱,高血壓患者控制好體重就能更好地控制血壓,同時降低糖尿病和心腦血管病的發生危險。

控制體重的最佳方式是堅持鍛煉身體和適度調整飲食,不要亂用減肥藥,也不提倡過度節食減肥。

遵醫囑調整藥物

長效鈣離子拮抗劑(地平類降壓藥)血藥濃度持久,能平穩降壓,改善血壓波動,可能更適合亞洲高血壓患者。

對于單藥效果不佳的,可將鈣拮抗劑與血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類)或血管緊張素受體拮抗劑(沙坦類)聯合使用。

不過,藥物調整要由專業醫生經過評估來進行,患者切勿擅自調整用藥。▲

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